當繳納了職工醫(yī)保后，我們的醫(yī)保卡每個月都有錢劃入，可以直接用于看病或購買藥物，通過刷卡支付。然而，一旦醫(yī)?？▋?nèi)的金額用完，會影響醫(yī)保報銷嗎？
醫(yī)保卡里的錢用完了影響報銷嗎
關于這個疑問，首先要讓大家放心，即使醫(yī)?？ɡ锏慕痤~用盡，相應的醫(yī)保報銷不會受到任何影響。
通常提到醫(yī)保卡的資金用完，是指個人賬戶的資金耗盡。在報銷住院醫(yī)療費用和特殊門診等相關費用時，使用的是醫(yī)?？ǖ慕y(tǒng)籌賬戶。因此，即使個人賬戶資金用盡會影響社保繳納人的自付費用，而不會影響統(tǒng)籌賬戶的報銷。
醫(yī)?？ㄓ蓛蓚€賬戶組成。個人賬戶用于負擔日常的購藥以及門診費用的部分自付，而對于醫(yī)療保險報銷部分則由統(tǒng)籌賬戶進行支付，只要符合費用報銷的規(guī)范，就可以使用統(tǒng)籌賬戶進行支付，統(tǒng)籌賬戶的資金來源于社會基金帶來的補貼。
這張卡的錢和統(tǒng)籌賬戶里的錢有什么不同之處呢？
我們將討論兩種情況，即職工醫(yī)保和居民醫(yī)保：
首先來說職工醫(yī)保，我們都清楚職工醫(yī)保內(nèi)有兩個帳戶：
一個是個人賬戶，個人賬戶中的資金實際上就是前述的卡內(nèi)資金，主要用于醫(yī)院門診和藥店購藥等活動。那么，賬戶里的錢如何得到呢？我們應該都明白，每個月的工資都會扣除一部分社保費用，社保中有一部分就會進入醫(yī)保的個人賬戶，大約是個人工資的2%。
這個時候有人可能會疑惑，我聽說每年這個錢都會歸零，是真的嗎？請注意，這個賬戶的資金與我們在銀行的儲蓄沒有什么不同。只要您不使用它們，資金將一直存在，就像它們一直被存放在銀行里一樣，只不過它們是放在醫(yī)?？ɡ铩?/p>
另一個就是統(tǒng)籌賬戶，也就是上述用作醫(yī)保報銷的賬戶，通常單位每月支付的醫(yī)療保險費用就存儲在此，無論是就診門診還是住院，只要是醫(yī)?？梢詧箐N的部分，在支付時，直接將資金從這個賬戶中轉出，支付給醫(yī)院。
有些人可能會問，我單位支付的醫(yī)保費用真的到我的賬戶了嗎？為什么當我查詢時顯示單位繳納為零？他們是不是偷偷沒有繳費？
請放心，單位繳納的醫(yī)保費用必定是用于職工的醫(yī)保，而且職工醫(yī)保費用是要從兩個賬戶中支付的。當單位支付的費用進入統(tǒng)籌賬戶時，實際上是進入了一個大的基金池，而不是直接進入個人賬戶。因此，出現(xiàn)這種情況是正常的，無需擔心。如果遇到這種情況，請保持鎮(zhèn)定。
再者，關于居民醫(yī)保，完全無需擔憂，居民醫(yī)保本質(zhì)上并無個人賬戶，僅設有一個統(tǒng)籌賬戶，故不可能出現(xiàn)賬戶余額耗盡的狀況。
兩個醫(yī)保都提到了統(tǒng)籌賬戶，那么它實際上是如何運作的呢？
前面已經(jīng)提到，統(tǒng)籌賬戶就像是一個基金池，所有交納統(tǒng)籌賬戶的資金都會流入這個基金池。當有人需要醫(yī)療費用時，會根據(jù)相應的報銷比例從統(tǒng)籌賬戶中直接扣除費用。為了確保每個人都有足夠的資金使用，并且保持基金池的收支平衡，每年的可報銷費用是有限的，通常被稱為封頂線。當報銷達到封頂線后，剩余的部分就需要自己來支付了。
那在結算醫(yī)療費用時，我們應該如何操作呢？
在職工醫(yī)保個人賬戶資金使用完之后，仍有購藥或就醫(yī)等需求，可選擇使用現(xiàn)金或用家庭共濟賬戶資金進行支付。
家庭共濟是什么？
即是用職工醫(yī)保個人賬戶來承擔參保人及其配偶、父母、子女在特定醫(yī)療機構就醫(yī)產(chǎn)生的個人醫(yī)療開銷，以及在指定藥店購買藥品等時的個人支付費用。參保人可在指定醫(yī)保辦事處窗口或通過手機APP開設家庭共同賬戶，將自己的個人賬戶的資金與配偶、父母、子女等直系家庭成員共享。
要享受職工醫(yī)保報銷的條件是保持繳費狀態(tài)，與醫(yī)?？▋?nèi)資金的多少無關。即使醫(yī)?？▋?nèi)資金用盡，只是暫時不能用卡支付自費費用而已，并不會影響正常的報銷流程。
