爭(zhēng)創(chuàng)廣東首個(gè)地市級(jí)三甲職防院

在廣東省第一屆職工職業(yè)健康技能競(jìng)賽上，廣州市代表隊(duì)榮獲團(tuán)體一等獎(jiǎng)的榮譽(yù)稱號(hào)。廣州市職業(yè)病防治院供圖

5月24日，廣州市職業(yè)病防治院（廣州市第十二人民醫(yī)院）與中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所簽訂全方位戰(zhàn)略合作協(xié)議。

此次攜手“國(guó)家隊(duì)”，廣州市職業(yè)病防治院（下稱“廣州職防院”）有底氣。作為職業(yè)健康技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)，多年來(lái)醫(yī)院通過(guò)開(kāi)展職業(yè)病防治監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，優(yōu)化職業(yè)健康檢查服務(wù)、提升職業(yè)病診療體系等措施，助力建設(shè)職業(yè)病三級(jí)防治體系，有效保障了百萬(wàn)勞動(dòng)者職業(yè)健康，為廣州推進(jìn)制造業(yè)當(dāng)家作出了貢獻(xiàn)。

廣州職防院院長(zhǎng)易靈敏表示，黃埔院區(qū)將在今年內(nèi)投入使用，下一步醫(yī)院將以創(chuàng)建華南領(lǐng)先的三甲職防?？茷槟繕?biāo)，充分發(fā)揮醫(yī)防融合的優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮職業(yè)病防治和中毒救治特色，努力構(gòu)建職業(yè)人群全方位全生命周期衛(wèi)生健康服務(wù)體系。

深耕主責(zé)主業(yè)，助力提升職業(yè)病診治能力

“十三五”期間，廣州建立健全了職業(yè)健康工作責(zé)任制和工作協(xié)調(diào)機(jī)制，職業(yè)健康屬地監(jiān)管責(zé)任逐步強(qiáng)化和落實(shí)，職業(yè)健康技術(shù)支撐體系日臻完善，職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診治水平不斷提高，群體性職業(yè)病危害事故的多發(fā)勢(shì)頭基本得到遏制。

作為廣州職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)與支撐機(jī)構(gòu)，廣州職防院持續(xù)聚焦主責(zé)主業(yè)，多措并舉打好廣州職業(yè)病診治能力提升的組合拳。

參與啟動(dòng)廣州市職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)骨干培訓(xùn)班項(xiàng)目。廣州職防院以“傳幫帶”形式，每年為各區(qū)衛(wèi)監(jiān)所、區(qū)疾控中心培養(yǎng)職業(yè)健康專業(yè)技術(shù)人才，快速補(bǔ)齊市區(qū)級(jí)職業(yè)健康支撐能力薄弱的短板，加快推進(jìn)市區(qū)職業(yè)健康技術(shù)支撐體系高質(zhì)量齊步發(fā)展。

沒(méi)有調(diào)查就沒(méi)有決策權(quán)，正確的決策離不開(kāi)調(diào)查研究。近年來(lái)，廣州職防院深入基層一線，開(kāi)展職業(yè)病防治工作情況現(xiàn)狀調(diào)查工作，更好地了解全市各區(qū)和鎮(zhèn)街職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系和工作開(kāi)展情況，為健全全市職業(yè)病防治體系政策的制定提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

作為職防系統(tǒng)的龍頭，廣州職防院主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為，全面推進(jìn)廣州重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測(cè)和非醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射性危害因素監(jiān)測(cè)等項(xiàng)目管理與實(shí)施。

2022年，醫(yī)院完成重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)職業(yè)健康檢查個(gè)案數(shù)據(jù)上傳28.8萬(wàn)條，工作場(chǎng)所職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)企業(yè)382家，中小微企業(yè)幫扶監(jiān)測(cè)161家……

此外，作為全市職業(yè)衛(wèi)生質(zhì)量控制中心，2022年醫(yī)院共完成27家職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、20家廣州注冊(cè)和10家在廣州開(kāi)展服務(wù)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的質(zhì)量考核，推進(jìn)了職業(yè)衛(wèi)生工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)化。

易靈敏表示，醫(yī)院不僅要繼續(xù)完善職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)支撐職能，探索職業(yè)病治療、康復(fù)的新方法、新技術(shù)、新途徑，而且要加強(qiáng)職業(yè)病防治關(guān)鍵技術(shù)的科研攻關(guān)，打造與廣州產(chǎn)業(yè)相匹配的職業(yè)健康產(chǎn)學(xué)研用深度融合模式，全力推進(jìn)區(qū)域職業(yè)病防治與職業(yè)醫(yī)學(xué)中心的建設(shè)。

堅(jiān)持醫(yī)防融合，構(gòu)建職業(yè)人群全生命周期健康管理模式

2021年底，首屆健康企業(yè)羊城論壇在廣州開(kāi)幕，廣州地區(qū)逾百家企業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人聚首，共同推進(jìn)“健康廣州”職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)。

“廣州工業(yè)經(jīng)濟(jì)總量穩(wěn)居我國(guó)城市第一方陣，也是首批制造強(qiáng)國(guó)試點(diǎn)示范城市?！币嘴`敏表示，這意味著制造業(yè)勞動(dòng)者人群的龐大，職業(yè)危害因素長(zhǎng)期存在并不斷更新，疾病和工作壓力導(dǎo)致的生理、心理等問(wèn)題已成為亟待應(yīng)對(duì)的職業(yè)健康新挑戰(zhàn)，政醫(yī)企三方聯(lián)動(dòng)促進(jìn)健康企業(yè)建設(shè)已經(jīng)迫在眉睫。

廣州職防院副院長(zhǎng)王致介紹，醫(yī)院承擔(dān)了市級(jí)健康企業(yè)評(píng)估指導(dǎo)工作辦公室日常工作，已對(duì)經(jīng)過(guò)各區(qū)初審的45家健康企業(yè)進(jìn)行集中指導(dǎo)和一對(duì)一評(píng)估。目前，廣州將職業(yè)病防治關(guān)口前移，與廣汽、廣州港等龍頭企業(yè)率先開(kāi)展醫(yī)企合作，強(qiáng)化職業(yè)病危害源頭防控。

“2022年共完成職業(yè)健康檢查人數(shù)6萬(wàn)余人次”，易靈敏介紹，醫(yī)院體檢場(chǎng)所內(nèi)還設(shè)置了“健康門(mén)診”，開(kāi)展各類(lèi)健康咨詢、疾病診療，方便產(chǎn)業(yè)工人在體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)異常時(shí)第一時(shí)間就獲得咨詢與就診，縮短了由健康體檢到疾病診療的空間距離，提高就診時(shí)間效率，實(shí)現(xiàn)了疾病早預(yù)防、早診查、早治療的一體化服務(wù)。

提升職業(yè)健康素養(yǎng)水平,對(duì)于保護(hù)勞動(dòng)者全面健康乃至維護(hù)全人群全生命周期的健康至關(guān)重要。2022年，醫(yī)院共完成了27人次職業(yè)健康達(dá)人的評(píng)選工作，還以線上線下結(jié)合方式舉辦職業(yè)病防治知識(shí)講座、職業(yè)健康知識(shí)競(jìng)答等活動(dòng)，努力提升全民職業(yè)健康素養(yǎng)，普及職業(yè)健康知識(shí)與防護(hù)技能。

職業(yè)健康是人民健康不可分割的一部分，關(guān)系著廣大勞動(dòng)者的生命健康、勞動(dòng)力資源的可持續(xù)供給和經(jīng)濟(jì)的綠色發(fā)展。易靈敏表示，目前醫(yī)院正在探索構(gòu)建覆蓋職業(yè)人群全生命周期健康管理模式，包括職業(yè)病危害識(shí)別與評(píng)價(jià)、職業(yè)健康教育與促進(jìn)、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病監(jiān)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、職業(yè)病診斷、職業(yè)病治療與康復(fù)于一體等內(nèi)容，將更好地提升職業(yè)人群的健康意識(shí)和水平。

聚焦急危重癥，打造華南區(qū)域中毒救治中心

不久前，14歲泉州少女阿珍誤用了敵草快農(nóng)藥，險(xiǎn)些成為植物人。被緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至廣州市職防院，并經(jīng)歷了14天的生死搏斗后，她最終轉(zhuǎn)危為安，如今在父母攙扶下已經(jīng)能正常行走。

類(lèi)似的情況并不罕見(jiàn)。醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任陳運(yùn)超介紹，2021—2022年，急性重度敵草快中毒病例救治成功率達(dá)57.69%，合并有多器官功能衰竭的敵草快中毒病例救治成功率高達(dá)37.5%，在華南地區(qū)處于領(lǐng)先水平。

這是如何做到的？

易靈敏解開(kāi)了謎底——目前醫(yī)院已成立中毒門(mén)急診、中毒病房和中毒重癥監(jiān)護(hù)病房等一體化中毒救治學(xué)科群，并依托醫(yī)院毒物檢測(cè)研究平臺(tái)，針對(duì)高致死性除草劑中毒展開(kāi)了深入研究，在急性重度敵草快中毒救治方面有了新突破。

“來(lái)這里的都是急癥重癥，沒(méi)有一個(gè)不兇險(xiǎn)，我們必須爭(zhēng)分奪秒?！标愡\(yùn)超說(shuō)，目前醫(yī)院可開(kāi)展24小時(shí)連續(xù)性血液凈化，提供人工腎、人工肝、體外呼吸循環(huán)支持系統(tǒng)等高級(jí)生命支持治療，可制定不同毒物個(gè)體化血液凈化治療策略和指引，為快速、精準(zhǔn)搶救中毒患者提供強(qiáng)力的技術(shù)支持。

每一次成功救治都離不開(kāi)“解毒神探”。作為一名“老兵”，周麗屏已在職業(yè)衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)檢測(cè)科工作15年，她的主要工作是分析“毒物”，為臨床醫(yī)生提供“解毒”思路。

2020年，來(lái)自西安的李先生帶著3歲多的兒子坐飛機(jī)到廣州求助。李先生的孩子總是有鼻出血的情況，且偶爾出現(xiàn)下肢紫癜、四肢無(wú)力癥狀。在詳細(xì)詢問(wèn)了孩子的病史后，周麗屏迅速抽血化驗(yàn)，不到3小時(shí)便鑒定出患兒血液中含有溴鼠靈成分（老鼠藥成分）。

“解毒神探”一下子破解李先生半年以來(lái)的心結(jié)，他當(dāng)場(chǎng)退了機(jī)票，讓孩子進(jìn)入中毒科接受進(jìn)一步治療。

目前，周麗屏所在的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)科擁有廣東省內(nèi)化學(xué)毒物快速鑒定項(xiàng)目開(kāi)展最多、業(yè)務(wù)量最大的實(shí)驗(yàn)室，也是華南地區(qū)重要的急性化學(xué)中毒快速篩查機(jī)構(gòu)?！皺z測(cè)項(xiàng)目包括金屬類(lèi)100余種，農(nóng)藥、鼠藥、安眠藥、中藥生物堿等?！?/p>

在人工智能的輔助下，醫(yī)院科研發(fā)展駛上了快車(chē)道。易靈敏介紹，醫(yī)院自主研發(fā)了毒物采樣檢測(cè)機(jī)器人，以無(wú)人機(jī)作為搭載工具，可將多種氣體快速檢測(cè)儀、空氣采樣設(shè)備以及急救物資藥品從現(xiàn)場(chǎng)指揮控制中心運(yùn)送至化學(xué)中毒事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行采樣檢測(cè)，有望進(jìn)一步降低醫(yī)務(wù)人員中毒的風(fēng)險(xiǎn)。

如今，隨著醫(yī)院中毒救治能力提升，中毒救治成效得群眾及同行廣泛認(rèn)可，受邀會(huì)診轉(zhuǎn)診區(qū)域從廣東省擴(kuò)展到海南、福建、廣西、江西等周邊省份，有效幫助各地提高了中毒處置、臨床救治水平和救治成功率。

易靈敏透露，下一階段將推進(jìn)建設(shè)核輻射與化學(xué)中毒衛(wèi)生應(yīng)急救援基地，發(fā)揮職業(yè)病防治優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建核輻射與化學(xué)中毒救治?？迫汉蛥^(qū)域救治聯(lián)盟，建立一套擁有救治、康復(fù)、心理輔導(dǎo)等環(huán)節(jié)的核輻射與化學(xué)中毒醫(yī)學(xué)救治體系，全面提升衛(wèi)生應(yīng)急救援與化學(xué)中毒處置能力。

撰文：黃錦輝 趙遠(yuǎn) 吳燕玲