來源：中國經濟網
國家金融監(jiān)督管理總局網站昨日公布的上海監(jiān)管局行政處罰信息公開表（滬金罰決字〔2023〕19號）顯示，建信人壽保險股份有限公司健康險事業(yè)部未按規(guī)定標準運營；報送監(jiān)管的報表不準確。國家金融監(jiān)督管理總局上海監(jiān)管局依據《健康保險管理辦法》第九條、第六十五條，《保險公司管理規(guī)定》第六十六條、第六十九條，對其責令改正，給予警告，處罰款２萬元。
相關法規(guī)：
《健康保險管理辦法》第九條：除健康保險公司外，保險公司經營健康保險業(yè)務應當成立專門健康保險事業(yè)部。健康保險事業(yè)部應當持續(xù)具備下列條件：
（一）建立健康保險業(yè)務單獨核算制度；
（二）建立健康保險精算制度和風險管理制度；
（三）建立健康保險核保制度和理賠制度；
（四）建立健康保險數據管理與信息披露制度；
（五）建立功能完整、相對獨立的健康保險信息管理系統(tǒng)；
（六）配備具有健康保險專業(yè)知識的精算人員、核保人員、核賠人員和醫(yī)學教育背景的管理人員；
（七）銀保監(jiān)會規(guī)定的其他條件。
《健康保險管理辦法》第六十五條：保險公司及其分支機構違反本辦法，由銀保監(jiān)會及其派出機構依照法律、行政法規(guī)進行處罰；法律、行政法規(guī)沒有規(guī)定的，由銀保監(jiān)會及其派出機構責令改正，給予警告，對有違法所得的處以違法所得1倍以上3倍以下罰款，但最高不得超過3萬元，對沒有違法所得的處以1萬元以下罰款；涉嫌犯罪的，依法移交司法機關追究其刑事責任。
《保險公司管理規(guī)定》第六十六條：保險機構應當按照規(guī)定及時向中國保監(jiān)會報送營業(yè)報告、精算報告、財務會計報告、償付能力報告、合規(guī)報告等報告、報表、文件和資料。
保險機構向中國保監(jiān)會提交的各類報告、報表、文件和資料，應當真實、完整、準確。
《保險公司管理規(guī)定》第六十九條：保險機構或者其從業(yè)人員違反本規(guī)定，由中國保監(jiān)會依照法律、行政法規(guī)進行處罰；法律、行政法規(guī)沒有規(guī)定的，由中國保監(jiān)會責令改正，給予警告，對有違法所得的處以違法所得1倍以上3倍以下罰款，但最高不得超過3萬元，對沒有違法所得的處以1萬元以下罰款；涉嫌犯罪的，依法移交司法機關追究其刑事責任。
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（來源： 中國經濟網）
