7月1日起，上海將調(diào)整部分民生保障待遇等標(biāo)準(zhǔn)

市人社局介紹，本市將從7月1日起調(diào)整失業(yè)保險(xiǎn)金和工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)金支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：第1-12個(gè)月支付標(biāo)準(zhǔn)為2175元/月；第13-24個(gè)月支付標(biāo)準(zhǔn)為1740元/月；延長(zhǎng)領(lǐng)取支付標(biāo)準(zhǔn)為1510元/月。

市民政局介紹，本市將從2023年7月1日起調(diào)整最低生活保障等社會(huì)救助相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。本次調(diào)整的社會(huì)救助相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)包括最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)、民政定期定量補(bǔ)助對(duì)象救助標(biāo)準(zhǔn)、特困人員供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、最低生活保障家庭中未滿16周歲未成年人的救助標(biāo)準(zhǔn)，以及低收入困難家庭申請(qǐng)專項(xiàng)救助收入認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、申請(qǐng)救助家庭中就業(yè)人員收入豁免標(biāo)準(zhǔn)等。

市醫(yī)保局介紹，2023年7月1日零時(shí)起，本市職工醫(yī)保將進(jìn)入2023醫(yī)保年度（2023年7月1日至2024年6月30日），將實(shí)施多項(xiàng)醫(yī)保惠民政策，方便群眾就醫(yī)購(gòu)藥，減輕門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。詳見(jiàn)↓

7月1日起本市將調(diào)整部分民生保障待遇標(biāo)準(zhǔn)

一、調(diào)整失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)

本市自2023年7月1日起，對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)金支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，具體為：第1-12個(gè)月支付標(biāo)準(zhǔn)為2175元/月；第13-24個(gè)月支付標(biāo)準(zhǔn)為1740元/月；延長(zhǎng)領(lǐng)取支付標(biāo)準(zhǔn)為1510元/月。

二、調(diào)整工傷保險(xiǎn)三項(xiàng)待遇標(biāo)準(zhǔn)

本市自2023年1月1日開(kāi)始，對(duì)2022年12月31日前發(fā)生工傷致殘或因工死亡人員的工傷保險(xiǎn)三項(xiàng)待遇標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。

傷殘津貼

2022年12月31日前發(fā)生工傷且致殘一級(jí)至四級(jí)工傷人員的傷殘津貼在2022年享受的標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上調(diào)整：其中致殘一級(jí)增加452元/月，致殘二級(jí)增加417元/月，致殘三級(jí)增加394元/月，致殘四級(jí)增加362元/月。調(diào)整后的傷殘津貼最低標(biāo)準(zhǔn)為：致殘一級(jí)9276元/月，致殘二級(jí)8643元/月，致殘三級(jí)8124元/月，致殘四級(jí)7592元/月。

生活護(hù)理費(fèi)

2022年12月31日前發(fā)生工傷且經(jīng)確認(rèn)生活不能自理工傷人員的生活護(hù)理費(fèi)在2022年享受的標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上調(diào)整，其中生活完全不能自理工傷人員增加394元/月，生活大部分不能自理工傷人員增加315元/月，生活部分不能自理工傷人員增加236元/月。調(diào)整后的生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：生活完全不能自理6092元/月，生活大部分不能自理4874元/月，生活部分不能自理3655元/月。

撫恤金

2022年12月31日前因工死亡人員供養(yǎng)親屬的撫恤金在2022年享受的標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，每人每月增加98元。

7月1日起，本市調(diào)整最低生活保障等社會(huì)救助相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

1

調(diào)整提高最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)

本市最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，從每人每月1420元調(diào)整為每人每月1510元，增加90元。

2

調(diào)整提高民政定期

定量補(bǔ)助對(duì)象救助標(biāo)準(zhǔn)

重殘無(wú)業(yè)人員、司法老殘等3類對(duì)象

重殘無(wú)業(yè)人員、司法老殘等3類對(duì)象，按照最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的1.3倍調(diào)整，從每人每月1850元調(diào)整為每人每月1970元，增加120元。

散居歸僑、因公致殘知青等6類對(duì)象

散居歸僑、因公致殘知青等6類對(duì)象，在原救助標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，按照最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)增幅同步增長(zhǎng)，每人每月增加額在150元—370元之間。

3

調(diào)整提高特困人員供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)

特困人員供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)按照最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的1.3倍確定，從每人每月1850元調(diào)整為1970元，增加120元。

4

調(diào)整提高最低生活保障家庭中未滿16周歲未成年人救助標(biāo)準(zhǔn)

調(diào)整最低生活保障家庭中未滿16周歲的未成年人救助標(biāo)準(zhǔn)，按照最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的1.3倍確定，從每人每月1850元調(diào)整為1970元，增加120元。

5

調(diào)整提高低收入困難家庭申請(qǐng)專項(xiàng)救助收入認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

低收入困難家庭申請(qǐng)專項(xiàng)救助經(jīng)濟(jì)狀況認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)中，收入標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：居民家庭月人均可支配收入低于3020元，其他標(biāo)準(zhǔn)仍按現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

6

申請(qǐng)救助家庭中就業(yè)人員收入豁免標(biāo)準(zhǔn)保持不變

申請(qǐng)救助家庭中就業(yè)人員收入豁免標(biāo)準(zhǔn)為每人每月870元，與去年標(biāo)準(zhǔn)保持不變。在經(jīng)濟(jì)狀況認(rèn)定時(shí)，對(duì)申請(qǐng)社會(huì)救助家庭中，有實(shí)際就業(yè)行為、月勞動(dòng)收入（包括計(jì)時(shí)制勞動(dòng)收入等）達(dá)到本市企業(yè)職工月最低工資標(biāo)準(zhǔn)的人員，按照該標(biāo)準(zhǔn)予以豁免，進(jìn)一步鼓勵(lì)申請(qǐng)救助家庭中有勞動(dòng)能力的人員積極就業(yè)。

多項(xiàng)醫(yī)?；菝裾?月1日起實(shí)施

2023年7月1日零時(shí)起，本市職工醫(yī)保將進(jìn)入2023醫(yī)保年度（2023年7月1日至2024年6月30日）。根據(jù)相關(guān)文件要求，本市將實(shí)施多項(xiàng)醫(yī)?；菝裾撸奖闳罕娋歪t(yī)購(gòu)藥，減輕門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

一是降低職工醫(yī)保各年齡段參保人員門急診報(bào)銷門檻，提高門急診報(bào)銷比例。其中，在職職工門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)從1500元降低到500元；在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院門急診就醫(yī)報(bào)銷的比例，分別提高到80%、75%和70%。退休人員門診報(bào)銷門檻也有100-400元不同幅度降低，部分退休人員報(bào)銷比例也有所提高。

二是職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額從59萬(wàn)元提高到61萬(wàn)元。最高支付限額以上的部分，還可以按規(guī)定繼續(xù)報(bào)銷80%。

三是繼續(xù)擴(kuò)大個(gè)人賬戶支付范圍。為方便市民群眾做好自我健康管理，除醫(yī)用口罩、新冠抗原檢測(cè)試劑外，新增32種市民常用、需求度高、安全性好、適用性強(qiáng)的的器械耗材，參保人可使用個(gè)人賬戶資金在定點(diǎn)藥店購(gòu)買。家庭共濟(jì)網(wǎng)的成員，還可以按規(guī)定使用家庭共濟(jì)資金在定點(diǎn)藥店購(gòu)買。

四是開(kāi)放定點(diǎn)藥店門診統(tǒng)籌報(bào)銷，方便群眾配藥。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員憑定點(diǎn)醫(yī)院的電子處方，在開(kāi)通了門診統(tǒng)籌服務(wù)的定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的費(fèi)用，納入門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍，執(zhí)行與開(kāi)具處方醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的門診支付政策。

此外，2023醫(yī)保年度參保人員的個(gè)人賬戶資金，將于7月1日計(jì)入。根據(jù)國(guó)家和本市相關(guān)文件要求，退休人員個(gè)人賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)與2022醫(yī)保年度一致，74歲以下為1680元，75歲以上為1890元；在職職工個(gè)人繳費(fèi)的2%全部計(jì)入個(gè)人賬戶，單位繳費(fèi)部分全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。原先個(gè)人賬戶結(jié)余的資金，仍歸個(gè)人所有和使用。

有關(guān)醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換的具體內(nèi)容和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，可以登錄醫(yī)保網(wǎng)站http://ybj.sh.gov.cn查詢或撥打醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線12393。

上海門急診報(bào)銷金額怎么算？

本市職工醫(yī)保門急診就醫(yī)采用“三段式”保障模式，即①賬戶段，先使用每年7月1日計(jì)入的個(gè)人賬戶當(dāng)年資金支付門急診費(fèi)用；②自負(fù)段（即門診起付線），賬戶資金用完后，由個(gè)人現(xiàn)金支付門急診費(fèi)用；③共付段，超出自負(fù)段以上門急診費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按比例報(bào)銷。自負(fù)段和共付段都可由個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金抵充。

參考案例

1

28歲的在職職工小王

7月1日當(dāng)年賬戶計(jì)入2000元。假設(shè)2023醫(yī)保年度在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生門診醫(yī)療費(fèi)6000元，那么個(gè)人現(xiàn)金支付需要（6000-2000（當(dāng)年賬戶）-500（門診起付線））×30%（三級(jí)醫(yī)院個(gè)人分擔(dān)比例）+500（門診起付線）=1550元。

而如果按7月1日前的政策，個(gè)人現(xiàn)金支付需要2645元。

2

48歲的在職職工小張

7月1日當(dāng)年賬戶計(jì)入2500元。假設(shè)2023醫(yī)保年度在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生門診醫(yī)療費(fèi)6000元，那么個(gè)人現(xiàn)金支付需要（6000-2500（當(dāng)年賬戶）-500（門診起付線））×30%（三級(jí)醫(yī)院個(gè)人分擔(dān)比例）+500（門診起付線）=1400元。

而如果按7月1日前的政策，個(gè)人現(xiàn)金支付需要2048元。

3

68歲的退休人員老王

7月1日當(dāng)年賬戶計(jì)入1680元。假設(shè)當(dāng)年一級(jí)醫(yī)院發(fā)生門診醫(yī)療費(fèi)6000元，那么個(gè)人現(xiàn)金支付需要（6000-1680（當(dāng)年賬戶）-300（門診起付線））×15%（一級(jí)醫(yī)院個(gè)人分擔(dān)比例）+300（門診起付線）=903元。

而如果按7月1日前的政策，個(gè)人現(xiàn)金支付需要1424元。

來(lái)源 上海發(fā)布

編輯 曾佳佳

流程編輯 劉偉利