你知道什么是門(mén)檻費(fèi)嗎？明明交了社保，每次住院還要重復(fù)收??！
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在我國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系中，包含了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)兩種不同類型的醫(yī)療保險(xiǎn)。不論是哪一種，參保人在住院治療時(shí)都會(huì)遇到一個(gè)共同的現(xiàn)象：每次住院都需要支付一定的門(mén)檻費(fèi)用。為什么會(huì)有這個(gè)門(mén)檻費(fèi)？本文將探討這一問(wèn)題，并解釋醫(yī)療保險(xiǎn)的性質(zhì)以及門(mén)檻費(fèi)的設(shè)立背后的原因。
第二個(gè)賬戶是醫(yī)療統(tǒng)籌基金賬戶，其資金主要來(lái)自單位繳費(fèi)部分和靈活就業(yè)人員繳費(fèi)部分。這個(gè)賬戶可以看作是所有參保人共同的賬戶，其中的資金是按照個(gè)人的繳費(fèi)基數(shù)和靈活就業(yè)人員的比例劃入的。雖然這些資金屬于所有參保人，但要享受這些資金，需要滿足一定的條件，例如住院或接受特殊門(mén)診治療。不論是住院費(fèi)用還是門(mén)診費(fèi)用，都需要達(dá)到一定的門(mén)檻，也就是門(mén)檻費(fèi)。
門(mén)檻費(fèi)的數(shù)額是根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)而定的，社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的門(mén)檻費(fèi)最低，而三甲醫(yī)院的門(mén)檻費(fèi)最高。這種差異體現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)的導(dǎo)向原則，鼓勵(lì)小病小醫(yī)，大病分級(jí)診療，逐級(jí)轉(zhuǎn)診。在一些地區(qū)，每次住院都要支付門(mén)檻費(fèi)，特殊門(mén)診和普通門(mén)診也會(huì)每年收取門(mén)檻費(fèi)。
然而，在一年內(nèi)多次住院的情況下，各地通常都有減免政策。例如，成都市的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，第一次住院的門(mén)檻費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)醫(yī)院200元，二級(jí)醫(yī)院400元，三級(jí)醫(yī)院800元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為160元，市外轉(zhuǎn)診門(mén)檻費(fèi)為2000元。然而，隨著每次住院次數(shù)的增加，門(mén)檻費(fèi)會(huì)逐漸減少，但最低不會(huì)低于160元。
需要注意的是，一些特殊情況下，如精神病患者、艾滋病患者或年滿100周歲及以上的老人，在符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用中，不需要支付門(mén)檻費(fèi)。不同統(tǒng)籌區(qū)的規(guī)定可能有所不同，因此在不同地區(qū)參保人可能會(huì)面臨不同的門(mén)檻費(fèi)用政策。
綜上所述，雖然每次住院都需要支付門(mén)檻費(fèi)，但對(duì)于一年內(nèi)多次住院的參保人，各地通常都有逐次減免的政策。這種設(shè)置旨在確保醫(yī)?；鸬暮侠硎褂?，同時(shí)為參保人提供了在醫(yī)療方面的經(jīng)濟(jì)保障。醫(yī)療保險(xiǎn)的門(mén)檻費(fèi)，雖然可能讓人感到疑惑，但在整個(gè)醫(yī)療體系中，它有其合理的存在和作用。
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